Laringite Secca
La laringite secca è una condizione di grave secchezza della laringe, quasi sempre con formazione di croste di muco. Spesso rende la voce rauca.
Cause
Una causa è l’uso della radioterapia per il cancro alla laringe. Poiché la radioterapia uccide il tumore che sta prendendo di mira, può anche danneggiare o distruggere le ghiandole della laringe che producono muco. Queste ghiandole danneggiate possono quindi produrre meno muco e un muco più proteico e di conseguenza più viscoso o denso e appiccicoso. Questo muco viscoso può anche essere facilmente colonizzato da batteri e formare delle croste, soprattutto in inverno, quando l’umidità interna è più bassa.
Un secondo tipo di laringite secca sembra accompagnare solo l’infezione batterica, a prescindere dall’uso della radioterapia. Le croste di muco diventano gialle o verdi e la mucosa si arrossa con l’infiammazione.
Trattaemento
La terapia antibiotica può migliorare o risolvere il problema, anche se alcuni casi sembrano ostinatamente resistenti a tale trattamento, anche con diversi cicli di antibiotici ad ampio spettro. Una migliore idratazione della laringe può aiutare in qualche modo, così come far imparare al paziente a irrigare la laringe e a “fare gargarismi” nella laringe.
Esempi di Foto
Laringite secca (1 di 2)
Laringite secca, con formazione di croste di muco secco e verde, in particolare sulla superficie inferiore delle pieghe. Sebbene sia una rara complicazione a lungo termine, può essere osservata dopo irradiazione laringea per cancro (Lab).
Laringite secca (2 di 2)
Stesso paziente, da una visuale leggermente più alta (Lab).
Pachiderma, Causato da Laringite Secca
Mucosa ammucchiata (1 di 3)
Pachiderma, in questo caso riferito all’accumulo di mucosa nella zona interaritenoidea, in un paziente con laringite secca.
Pachiderma (2 di 3)
Posizione addotta (vocale). Nota che il pachiderma non interferisce con la chiusura delle corde. In questo caso, non influisce direttamente sulla voce del paziente, il che è tipico, ma la condizione infiammatoria più generalizzata (vedi l’arrossamento delle corde) sì.
Segni vascolari punteggiati (3 di 3)
Illuminazione a banda stretta. Mostra alcuni segni vascolari punteggiati, spesso osservati con infiammazione cronica o infezione da HPV.
Reflusso Acido e Sindrome Sicca
Reflusso acido (1 di 4)
Quest’uomo presenta evidenti sintomi clinici di reflusso acido, come bruciore di stomaco, muco mattutino eccessivo, voce roca al mattino. Notare il classico pachiderma interaritenoideo, diffuso rosato.
Capillari prominenti e muco (2 di 4)
Qui vediamo la perdita di differenza di colore tra cordoni veri e falsi. I capillari sono prominenti (come occhi iniettati di sangue) sui cordoni veri. C’è anche muco aderente.
Vista più ravvicinata (3 di 4)
Vista più ravvicinata dei capillari prominenti.
Rossore e infiammazione (4 di 4)
Anche la trachea superiore mostra segni di rossore e infiammazione. Questo non si vede così spesso, tranne che in caso di reflusso acido notturno/LPR veramente grave.
Laringite Secca con Microcroste
Laringite (1 di 3)
Questo cinquantenne lamenta una laringite cronica di origine sconosciuta. Questa visione da lontano mostra alcune piccole croste, ma una visione più ravvicinata rivela maggiori dettagli…
Vista più ravvicinata (2 di 3)
…in questa visione più ravvicinata, le piccole croste sono visibili più chiaramente, ma una visualizzazione ancora più ravvicinata…
“Micro-croste” (3 di 3)
…shows not just small, but also “micro-crusts” rather than the thin and wet mucus layer that should be slowly streaming upwards from the undersurface of the vocal cords. Tiny dots added to show these micro-crusts.
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Videoconsulto con
il dottor Bastian
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