Uno dei sintomi principali della R-CPD (incapacità di ruttare) è il gonfiore. Il gonfiore è spesso accompagnato da un’effettiva distensione addominale dovuta all’eccesso di aria sia nello stomaco che nell’intestino. Poiché la persona non è in grado di ruttare, l’aria deve ora passare attraverso l’intero tratto gastrointestinale ed essere dissipata come flatulenza.