Kann nicht rülpsen?

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R-CPD

Unfähigkeit Aufzustoßen (auch bekannt als retrograde krikopharyngeale Dysfunktion oder kurz R-CPD) tritt auf, wenn der obere Ösophagussphinkter (Krikopharynxmuskel) seine Fähigkeit verliert, sich zu entspannen, um die eingeschlossene luft freizusetzen.

Für schnellstarter...

Was ist R-CPD (Unfähigkeit zum Aufstoßen, kein Aufstoßen)?

Menschen, die keine Luft nach oben abgeben können, sind unglücklich. Sie können spüren, wie die eingeschlossene Luft im mittleren bis unteren Nacken sitzt und nirgendwo hin kann. Oder sie erleben ein Gurgeln, wenn Luft durch die Speiseröhre aufsteigt, nur um festzustellen, dass der Fluchtweg durch einen nicht entspannten Schließmuskel blockiert ist. Es ist, als ob der Muskel der Speiseröhre ständig ohne Erfolg zusammendrückt. Häufige Symptome sind die Unfähigkeit zu rülpsen, gurgelnde Geräusche, Brust- und Bauchdruck und Blähungen.

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Die Top 4 Symptome von R-CPD

Unfähigkeit zu rülpsen

Dies gilt fast immer, aber nicht ausschließlich „lebenslang“, oft mit Ausnahme des Säuglingsalters, da viele mit R-CPD als Säuglinge rülpsen. Die meisten Nichtrülpser können sich nicht daran erinnern, dass sie auf herkömmliche Weise rülpsen konnten, und können auch auf eine Zeit verweisen, in der ihnen dies als „Problem“ oder „Unterschied zu anderen“ in der Kindheit oder Jugend bewusst wurde.

Manche mit R-CPD rülpsen gelegentlich, aber es ist mikroskopisch, zufällig, nicht nutzbar und bietet keine Linderung der folgenden Symptome.

Gesellschaftlich unangenehme Gurgelgeräusche

Diese Geräusche können meistens leise und intern sein, sind aber häufiger laut genug, um peinlich zu sein. Mundöffnung macht sie lauter. Fast jeder sagt, dass sie mehrere Meter entfernt leicht zu hören sind; nicht selten bis zur Tür.

Sie rufen bei den meisten Personen mit R-CPD soziale Ängste hervor, was dazu führt, dass einige Stunden vor gesellschaftlichen Anlässen und sogar währenddessen das Essen oder Trinken vermeiden. Kohlensäure macht sie viel schlimmer und ist um jeden Preis zu vermeiden. Einige farbenfrohere Patientenbeschreibungen:

Symphonie des Gurgelns
Quakende Frösche
Knarrende Dielen
Dinosaurier klingt
Erwürgter Wal
Der Exorzist

Hörbeispiele zum Gurgeln

Botox delivers burps!

BIG Gurgles_09

Blähungen und Druck

Die häufigste Lokalisation ist das hohe zentrale Abdomen. Dehnung ist üblich, besonders später am Tag. In Anlehnung an die Schwangerschaft wird auch bei Männern der übliche Dehnungsgrad mit 3 oder 4 Monate beschrieben. Sechs Monate ist keine Seltenheit, und ein schlanker junger Mann war volle Amtszeit.

Fast so oft wie Bauchschmerzen beschreiben Patienten Druck in der Brust, und für einige ist dies das schlimmste Symptom. Manche haben Druck im unteren Nacken. Während Druck die häufigste Beschreibung ist, erleben einige gelegentlich stechende Schmerzen im Unterleib, Rücken oder zwischen den Schulterblättern. Einige müssen sich nach dem Essen hinlegen, um Erleichterung zu finden.

Unfähigkeit zu rülpsen

Manche mit R-CPD rülpsen gelegentlich, aber es ist mikroskopisch, zufällig, nicht nutzbar und bietet keine Linderung der folgenden Symptome.

Blähung

Dies wird routinemäßig als groß oder sogar lächerlich bezeichnet. Die Blähungen nehmen im Laufe des Tages zu und treten bei vielen bis in die Nacht auf. Wenn sie in der Nähe anderer sind, scannen einige ständig ihre Umgebung nach einem Ort, an dem sie kurz Gas geben können. Verständlicherweise können auch die sozialen Auswirkungen dieses Problems erheblich sein.

Andere Häufige Symptome

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Brechreiz

besonders nach dem Essen von größeren Mengen als normal oder dem Trinken von kohlensäurehaltigen Getränken.

Hypersalivation

wenn Blähungssymptome stark sind.

Schmerzhafter Schluckauf

wieder häufiger nach dem Essen.

Angst und soziale Hemmung

Dies kann aufgrund von Gurgeln, Blähungen und Unwohlsein erheblich sein.

Kurzatmigkeit

Eine Person kann so voller Luft sein, dass die Athletik – oder sogar die Fähigkeit, Treppen zu steigen – beeinträchtigt ist.

Verstopfung

(Noch in Auswertung): Auf Blähungen kann nicht immer reagiert werden, und das Ergebnis ist, dass sich der absteigende Dickdarm zu erweitern scheint, wodurch gedehnte Muskeln in seiner Wand weniger effektiv darin werden, Dickdarminhalte entlang zu bewegen.

Unfähigkeit zu erbrechen

Einige wenige können sich einfach nicht übergeben; öfter ist es möglich, aber nur nach anstrengendem Würgen. Erbrechen (spontan oder selbstinduziert) beginnt immer mit einem sehr lauten Geräusch und einer großen Freisetzung von Luft in einem Phänomen, das wir „Lufterbrechen“ nennen. Emetophobie kann schwerwiegend sein.

Was Verursacht R-CPD?

Unfähigkeit zu rülpsen tritt auf, wenn sich der obere Ösophagussphinkter (Musculus cricopharyngeus) nientspannen kann, um die „Luftblase“ freizusetzen. Der Schließmuskel ist eine Muskelklappe, die das obere Ende der Speiseröhre direkt unterhalb des unteren Endes des Rachengangs umschließt. Wenn man den Hals einer Person von vorne betrachtet, befindet er sich direkt unter dem „Adams-/Eva-Apfel“, direkt hinter dem Ringknorpel.

Wenn Sie dies an einem Modell sehen möchten, schauen Sie sich das Foto unten an. Dieser Schließmuskel entspannt sich jedes Mal für etwa eine Sekunde, wenn wir Speichel, Essen oder Trinken schlucken. Die ganze übrige Zeit ist es kontrahiert. Immer wenn eine Person rülpst, muss derselbe Schließmuskel für den Bruchteil einer Sekunde loslassen, damit die überschüssige Luft nach oben entweichen kann.

Mit anderen Worten, genauso wie es notwendig ist, dass der Schließmuskel „loslassen“ kann, um Essen und Trinken beim normalen Schlucken nach unten einzulassen, muss der Schließmuskel auch „loslassen“ können, um Luft zum Aufstoßen nach oben abzugeben.

Location of the cricopharyngeus muscle — Cricopharyngeus Muscle (1 of 3)

The highlighted oval represents the location of the cricopharyngeus muscle.

Retrograde Cricopharyngeus Dysfunction (R-CPD) — Open Cricopharyngeus Muscle (2 of 3)

The cricopharyngeus muscle in the open position.

Contracted Cricopharyngeus Muscle — Closed (3 of 3)

The cricopharyngeus muscle in the contracted position.

Behandlung für R-CPD

Botox-Injektion am Bastian Voice Institute

Für Menschen, bei denen dieses Problem zu Unwohlsein und eingeschränkter Lebensqualität führt, gibt es hier einen Ansatz:

Zunächst eine videofluoroskopische Schluckstudie, möglicherweise mit Brausegranulat. Dadurch wird festgestellt, dass der Schließmuskel normalerweise in einer Vorwärtsrichtung (antegrad) beim Schlucken arbeitet, jedoch nicht in einer umgekehrten (retrograden) Richtung zum Aufstoßen oder Aufstoßen. Zusammen mit den oben beschriebenen Symptomen begründet dies die Diagnose einer ausschließlich retrograden Krikopharyngeus-Dysfunktion (Nichtentspannung).

Zweitens ein Behandlungsversuch, bei dem Botox in den gestörten Schließmuskel eingesetzt wird. Die gewünschte Wirkung von Botox auf die Muskulatur besteht darin, diese für mindestens mehrere Monate zu schwächen. Die Person hat somit viele Wochen Zeit, um zu überprüfen, ob das Problem gelöst oder zumindest minimiert ist.

Die Botox-Injektion könnte möglicherweise in einer Praxisumgebung durchgeführt werden, wir empfehlen jedoch, sie beim ersten Mal (zumindest) während einer sehr kurzen Vollnarkose in einem ambulanten Operationssaal zu platzieren. Denn beim ersten Mal ist es wichtig, die Frage eindeutig zu beantworten, das heißt, dass die Unfähigkeit des Schließmuskels, sich zu entspannen, wenn er von unten mit einer Luftblase konfrontiert wird, das Problem ist.

Anheben des CPM für eine R-CPD-Injektion

Dies sind intraoperative Fotos von einer von fast 1500 Personen, die im September 2023 wegen R-CPD behandelt wurden. Diese Sequenz zeigt mehrere Dinge:

Die erweiterte, „immer offene“ Speiseröhre distal (unterhalb) des Muskels
So identifizieren Sie den M. cricopharyngeus
Eine Möglichkeit, den Muskel zu injizieren.

View above the CPM — Above the CPM (1 of 5)

The view here is just inside the uppermost part of the esophagus, immediately behind the larynx. The target muscle is not yet seen, but the dilation of the esophagus is notable in this young, muscular male.

Ridge of the CPM (2 of 5)

The larynx is gently lifted forward, and the “ridge” of the muscle begins to be seen.

Exposed CPM ( 3 of 5)

With further lifting, the muscle becomes obvious and is ready for injection.

CPM Palpated ( 4 of 5)

If desired, the muscle can be palpated—here with the side of a suction cannula—to determine compressibility and “size.”

Botox injection into the CPM — Botox injection ( 5 of 5)

A 25-gauge butterfly has had one “wing” cut off completely, and the other wing cut to leave only a nubbin for grasping with a straight alligator forceps. Seen here is injection of one of three or four sites, chosen to distribute the botox throughout the entire muscle.

Was erwartet Sie nach dem Botox-Eingriff?

Sehen Sie sich Dr. Bastians veröffentlichten Tagebucheintrag an, um eine vollständige Erklärung zu erhalten, aber auf den Punkt gebracht:

Die R-CPD-Symptome werden 1–5 Tage lang nicht gelindert.
Erst wenn Mikrorülpser auftreten, bemerken die Patienten eine beginnende Linderung der Symptome. Versuchen Sie daher am Tag der Injektion keine Kohlensäure zum Mittagessen!
Die anfänglichen Nebenwirkungen von Botox können einige Tage bis Wochen lang „seltsam“ sein.
Wenn Sie Ihr Gurgeln vor der Botox-Behandlung manipulieren können, um es leiser oder lauter zu machen, nutzen Sie diese Technik, um zu sehen, ob Sie das Rülpsen beschleunigen oder es lauter machen können.

Zumindest für einige Monate sollten die Patienten eine deutliche Linderung ihrer Symptome verspüren. Und erste Erfahrungen deuten darauf hin, dass diese einzige Botox-Injektion möglicherweise dazu führt, dass das System „zurückgesetzt“ wird und die Person möglicherweise nie ihre Fähigkeit zum Aufstoßen verliert.

Wenn das Problem erneut auftritt, könnte sich die Person natürlich für zusätzliche Botox-Behandlungen entscheiden oder sich in einem wirklich schweren Fall sogar für eine endoskopische Laser-Cricopharyngeus-Myotomie entscheiden.

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Komplikationen im Vergleich zu erwarteten Wirkungen bei der Behandlung von R-CPD

In diesem Video unterscheidet Dr. Bastian den Unterschied zwischen zu erwartenden frühen AUSWIRKUNGEN und KOMPLIKATIONEN, die Patienten bei einer Fallzahl von etwa 870 Personen erlebt haben. Diese informelle Diskussion wird wahrscheinlich Personen beruhigen, die diese Behandlung für das schwere tägliche Elend in Betracht ziehen, das durch R-CPD verursacht wird.

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Was ist die beste Botox-Dosis für R-CPD? 100 Einheiten? 50? 200?

Neu diagnostizierte R-CPD-Patienten fragen oft: „Was ist die beste Dosis für die anfängliche Botox-Injektion?“ Dr. Bastian gibt eine Antwort, die Kontext und Nuancen aus der Erfahrung seiner Gruppe mit über 1200 Patienten enthält, die bis heute injiziert wurden.

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Funktionieren Shaker-Übungen bei der Behandlung von R-CPD?

In diesem Video erklärt Dr. Bastian seine Überlegungen zu „Shaker-Übungen“ als Mittel zum Erlernen des Aufstoßens bei Personen mit R-CPD (No-Burp). Als Reaktion auf seine Webinar-Kommentare vom Juli 2022 zu diesem Thema wurde kürzlich ein Reddit-Thread erstellt, und es schien ihm, dass er seine Gedanken nicht klar genug zum Ausdruck gebracht hatte. Hier ist seine detailliertere und nuanciertere Diskussion…

Woher unsere R-CPD-Patienten kommen

Patienten behandelt

Foto-Essays von unseren R-CPD-Patienten

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Abdominelle Dehnung bei R-CPD

x-ray of Gastric Air Bubble — Gastric Air Bubble (1 of 3)

This abdominal xray of an individual with R-CPD shows a remarkably large gastric air bubble (dotted line), and also excessive air in transverse (T) and descending (D) colon. All of this extra air can cause abdominal distention that increases as the day progresses.

Bloated Abdomen full of air due to R-CPD — Bloated Abdomen (2 of 3)

Flatulence in the evening and even into the night returns the abdomen to normal, but the cycle repeats the next day. To ask patients their degree of abdominal distention, we use pregnancy as an analogy in both men and women. Not everyone describes this problem. Most, however, say that late in the day they appear to be “at least 3 months pregnant.” Some say “6 months” or even “full term.” In a different patient with untreated R-CPD, here is what her abdomen looked like late in every day. Her abdomen bulges due to all of the air in her GI tract, just as shown in Photo 1.

Non-bloated abdomin after trapped gas from R-CPD is released — Non-bloated Abdomen (3 of 3)

The same patient, a few weeks after Botox injection. She is now able to burp. Bloating and flatulence are remarkably diminished, and her abdomen no longer balloons towards the end of every day.

Der tägliche Inflations-Deflations-Zyklus für R-CPD

Deflated Abdomen (1 of 4)

Lateral (side) view of abdomen of a person with R-CPD in the morning, before eating or drinking anything. Flatulence late evening and through the night has „deflated“ the abdomen.

Side view of bloated abdomen due to R-CPD — Bloated lateral view (2 of 4)

Side view of the same person, in the afternoon: bloating and abdominal distention by air has occurred. Compare with photo 1.

Front view of a deflated abdomen, natural state — Deflated abdomen (3 of 4)

Frontal view again in the morning with abdomen „deflated.“

Front view of distended abdomen due to R-CPD — R-CPD distention (4 of 4)

Frontal view in the afternoon, showing distention by air. Compare with photo 2.

Fortschreiten von Blähungen und Blähungen – ein täglicher Zyklus für viele mit R-CPD

Diese junge Frau hat klassische R-CPD-Symptome – das „Can’t-Burp-Syndrom“. Zu Beginn des Tages sind ihre Symptome am wenigsten und der Bauch ist auf dem „Ausgangsniveau“, weil sie durch Blähungen in der Nacht „entleert“ ist. In dieser Serie sehen Sie den Unterschied in ihrer Bauchausdehnung zwischen früh und spät am Tag.

Die Röntgenbilder zeigen die bemerkenswerte Menge an Lufteinlagerungen, die ihre Blähungen und Blähungen erklärt. Ihr Verlauf ist recht typisch; Einige mit R-CPD dehnen sich noch stärker aus als hier gezeigt, insbesondere nach dem Verzehr einer großen Mahlzeit oder dem Verzehr von kohlensäurehaltigen Getränken.

Side view of a bloated abdomen (1 of 6)

Early in the day, side view of the abdomen shows mild distention. The patient’s discomfort is minimal at this time of day as compared with later.

front view of bloated stomach — Front view (2 of 6)

Also early in the day, a front view, showing again mild distention.

Mild distension — Greater Distention (3 of 6)

Late in the same day, another side view to compare with photo 1. Accumulation of air in stomach and intestines is distending the abdominal wall.

front view of bloating stomach — Front view of bloating stomach (4 of 6)

Also late in the day, the front view to compare with photo 2, showing considerably more distention. The patient is quite uncomfortable, bloated, and feels ready to “pop.” Flatulence becomes more intense this time of day, and will continue through the night.

X-ray of trapped air (5 of 6)

Antero-posterior xray of the chest shows a very large stomach air bubble (at *) and the descending colon is filled with air (arrow).

x-ray of side view — Side view (6 of 6)

A lateral view chest xray shows again the large amount of excess air in the stomach and intestines that the patient must rid herself of via flatulence, typically including through the night, in order to begin the cycle again the next day.

Durch R-CPD verursachte Abdominaldehnung

Dieser Mann in den Sechzigern hat sein ganzes Leben lang das Elend der R-CPD ertragen. Seine Symptome wie Unfähigkeit zu rülpsen, Gurgeln, Blähungen, Blähungen (und mehr) werden durch die Einwirkung von Botulinumtoxin in den Musculus cricopharyngeus (oberer Speiseröhrenschließmuskel) deutlich gelindert. Hier sehen wir auch den Vorher-Nachher-Unterschied in seiner Bauchaufblähung.

Bloating before botox injection — Bloating and abdominal distention before botox injection for inability to burp (1 of 2)

Late-day abdominal distension caused by inability to burp. The discomfort of R-CPD may cause hypersalivation and extra reflexive swallowing, which only adds to the air in his GI tract. He is athletic; the distension represents air in stomach and intestines that could not be burped—not excess weight.

Resolved, one month after botox with burping restored — Resolved, one month after botox, with burping restored (2 of 2)

Within the first month after botulinum toxin injection, he no longer feels bloated and his stomach does not distend at the end of the day. Body weight is the same in both photos.

Eine seltene „Bauchkrise“ aufgrund von R-CPD (Unfähigkeit zu rülpsen)

Dieser junge Mann hatte eine Bauchkrise im Zusammenhang mit R-CPD. Er hatte lebenslang Symptome der klassischen R-CPD: Unfähigkeit zu rülpsen, Gurgeln, Blähungen und Blähungen. In einer Zeit, in der er sich besonders unwohl fühlte, nahm er leider ein „Mittel“ mit Kohlensäure.

Hier sehen Sie eine riesige Magenluftblase. Viele seiner Eingeweide sind mit Luft gefüllt und werden nach rechts oben gedrückt (links im Foto, beim Pfeil). Der Innendruck in seinem Bauch verhinderte außerdem, dass er Blähungen abgeben konnte.

X-Ray of Abdominal Bloating (1 of 2)

Note arrow pointing to lack of gas in the descending colon/rectum. NG decompression of his stomach allowed him to resume passing gas, returning him to his baseline “daily misery” of R-CPD.

Kurzatmigkeit durch R-CPD

Personen, die nicht rülpsen können und an einem ausgewachsenen R-CPD-Syndrom leiden, sagen oft, dass sie bei besonders starken Blähungen und Blähungen – und vor allem, wenn sie ein Druckgefühl in der Brust verspüren – auch ein Gefühl von Kurzatmigkeit verspüren.

Sie werden zum Beispiel sagen: „Ich bin [Sänger, oder Läufer, oder Radfahrer oder _____], aber meine Fähigkeiten werden durch R-CPD stark eingeschränkt.“ Wenn ich an Wettkämpfen oder Auftritten teilnehme, darf ich vorher sechs Stunden lang weder essen noch trinken.“ Manche sagen sogar, dass sie bei besonders schlimmen Symptomen nicht gähnen können. Die folgenden Röntgenbilder erklären, wie die Unfähigkeit zum Aufstoßen zu Kurzatmigkeit führen kann.

Ösophagusbefunde

Aortic shelf (1 of 3)

A view of the mid-esophagus in a young person (early 30’s). The esophagus is kept open by the patient’s un-burped air. Note the “aortic shelf” at A, delineated by dotted lines.

A bony spur in the spine — Bony spur emerges due to stretched esophagus (2 of 3)

A moment later, additional air is pushed upwards from the stomach to dilate the mid-esophagus even more. A bony “spur” in the spine is thrown into high relief by the stretched esophagus.

dilation of the upper esophagus — Stretched esophagus due to unburpable air (3 of 3)

A view of the upper esophagus (from just below the cricopharyngeus muscle sphincter) shows what appears to be remarkable lateral dilation (arrows) caused over time by the patient’s unburpable air. Dilation can only occur laterally due to confinement of the esophagus by trachea (anteriorly) and spine (posteriorly), as marked.

Dehnung der Speiseröhre durch nicht spürbare Luft bei R-CPD

Dieser junge Mann litt sein Leben lang unter dem klassischen R-CPD-Syndrom. Seine Ösophagusbefunde am Ende einer videoendoskopischen Schluckstudie sind klassisch. Die Speiseröhre ist bei jungen Menschen größtenteils ein kollabierter Muskelschlauch, doch seine Speiseröhre ist aufgrund der verschluckten Luft ständig weit geöffnet, so dass er nicht aufstoßen kann.

Typical view of an esophagus (1 of 4)

Typical view of the esophagus using an ENT scope without insufflated air. Esophageal walls are collapsed and therefore too close to the lens of the scope to allow visualization of the esophageal wall.

Lower esophagus (2 of 4)

Using ENT (not GI) scope in this young man with R-CPD to view the lower esophagus, which is continuously “open” due to un-burped air. H = heart; Ao = aorta. Blue water previously administered, moves up and down between stomach and lower esophagus due to lower esophageal sphincter incompetence from years of bloating.

Stretched mid-esophagus (3 of 4)

A view in the mid esophagus: Ao = aorta; S = spine; T = trachea. The esophagus remains open continuously due to unburped air. Insufflated air is routinely not necessary in persons with R-CPD.

Esophagus stretches laterally due to trapped air — Esophagus stretches laterally (4 of 4)

At a moment of upward surge of air that cannot escape the upper esophageal sphincter as a burp, the esophagus stretches laterally, almost trying to get around (arrows) the non-compressible trachea (T), accentuating the “tracheal mound.” Note as well the widened lumen as compared with photo 3.

Weitere interessante Ösophagusbefunde von R-CPD

Stretched Esophagus (1 of 4)

Using a 3.7mm ENT scope with no insufflated air, note the marked dilation of the esophagus by swallowed air the patient is unable to belch. T = trachea; A = aortic shelf; S = spine

Tracheal Wall (2 of 4)

The posterior wall of the trachea (T) is better seen here from a little higher in the esophagus. A = aorta

left mainstem bronchus is made visible — Bronchus is visible (4 of 4)

Now deeper in the esophagus (with it inflated throughout the entire examination by the patient’s own air), it even appears that the left mainstem bronchus (B) is made visible by esophageal dilation stretching around it.

R-CPD und Ösophagusdilatation

between posterior pharyngeal wall and arytenoid eminences — Posterior pharyngeal wall (1 of 3)

Here, in the panoramic view of the „bottom of the throat,“ between posterior pharyngeal wall (marked PPW) and arytenoid eminences (A). The airway is indicated by the short arrow, and the dotted line shows the waiting „entrance“ to the upper esophagus just above the CPM. The „entrance“ opens for a second to permit passage of food or liquid through the sphincter and into the upper esophagus. The * is for reference with photo 2.

Is it R-CPD? (2 of 3)

At the entrance to the esophagus, at closer range. Notice that the mucosa is redundant, a common but not universal finding in R-CPD.

Stretched esophagus indicates R-CPD (3 of 3)

Now the view is within the upper esophagus. It almost appears that the lumen is dilated, especially in a lateral direction (arrows). Purely speculatively, one wonders if constant forcing of air upwards again a barrier ( the non-relaxing cricopharynxgeus muscle, aka upper esophageal sphincter), dilates the esophagus over time. Certainly, many with R-CPD experience not only gurgling, but also chest pressure and even pain that may be from „stretching“ of the esophagus.

Wie die Speiseröhre „unter einem Rülpser“ aussehen kann

Baseline (1 of 3)

Mid-esophagus of a person with R-CPD who is now burping well after Botox injection into the cricopharyngeus muscle many months earlier. The esophagus remains somewhat open likely due to esophageal stretching from the years of being unable to burp and also a “coming burp.”

Pre-burp (2 of 3)

A split-second before a successful burp the esophagus dilates abruptly from baseline (photo 1) as the excess air briefly enlarges the esophagus. An audible burp occurs at this point.

burp in the esophagus — Post-burp (3 of 3)

The burp having just happened, the esophagus collapses to partially closed as the air that was “inflating it” has been released.

Videos about R-CPD

R-CPD Webinar

Ein Live-R-CPD-Webinar (ohne Rülpsen), veranstaltet von Dr. Bastian am 26. Juli 2022 um 18:00 Uhr. CST

Fragen + Antworten – Teil I

Dr. Bastian beantwortet eine Liste von Fragen, die von den Teilnehmern unseres R-CPD-Webinars eingereicht wurden.

Fragen + Antworten – Teil II

In Teil 2 der R-CPD Q&A beantwortet Dr. Bastian weitere Fragen unserer Webinarteilnehmer.

R-CPD Panel

Eine Expertendiskussion zum Thema R-CPD mit Fragen und Antworten von Führungskräften auf diesem Gebiet.

Ihre häufigen Fragen zu R-CPD

Dr. Bastian beantwortet eine Liste von Fragen, die über YouTube, Facebook und Instagram eingereicht wurden.

Was No-Burper an Menschen, die rülpsen können, überrascht

Hier sind ein paar Dinge, die Menschen, die nicht rülpsen können, überraschen, und zwar über Menschen, die es können! (Dies gilt insbesondere für Personen mit R-CPD, auch bekannt als Rülpsen).

RCPD-Abklärung – Benötigen Sie Tests für eine Diagnose?

Was ist zur Diagnose von R-CPD erforderlich? Was ist ausreichend? Müssen wir Tausende von Dollar für Röntgenaufnahmen, Manometrie, Endoskope des oberen Gastrointestinaltrakts und Untersuchungen zur Magenentleerung ausgeben?

So bleibt die Fähigkeit zum Aufstoßen nach einer Botox-Behandlung bei R-CPD erhalten

R-CPD kann glücklicherweise mit einer einfachen ambulanten Injektion von Botox in einen Muskel in der oberen Speiseröhre erfolgreich behandelt werden. Da die Botox-Wirkung auf den Muskel als „Stützräder“ für das Aufstoßen dient, werden etwa 4 von 5 Menschen durch eine einzige Behandlung „geheilt“. Deshalb streben wir eine „once and done“-Behandlung an.

Dr. Bastian beschreibt hier, wie man die Wahrscheinlichkeit maximiert, dass die Fähigkeit zum Aufstoßen bestehen bleibt, nachdem Botox nachgelassen hat.

Welche Beziehung besteht zwischen R-CPD und GERD? SIBO? IBS?

Oft und fast routinemäßig wird bei Personen mit leicht zu diagnostizierender R-CPD zunächst die Diagnose „gastroösophageale Refluxkrankheit“ (GERD), „Reizdarmsyndrom“ (IBS) oder „Überwucherung von Dünndarmbakterien“ (SIBO) gestellt.

Deuten die Symptome und Befunde von GERD, Reizdarmsyndrom und SIBO auf nebeneinander bestehende und getrennte Diagnosen hin, oder sind diese Symptome Teil der größeren, übergeordneten Diagnose R-CPD? Diese Fragen bespricht Dr. Bastian in diesem Video.