Spasmo Cricofaringeo
Ipercontrazione del muscolo cricofaringeo, che provoca una sensazione di costrizione o nodo alla gola. Lo spasmo cricofaringeo (CPS) è un disturbo innocuo, ma può causare grande ansia a qualcuno che lo sta vivendo e non ha ricevuto una diagnosi chiara per i sintomi.
La Fisiologia
Il muscolo cricofaringeo, o sfintere esofageo superiore, è un anello di muscoli che circonda l’estremità superiore dell’esofago. Questo muscolo è costantemente contratto, chiudendo l’ingresso dell’esofago, tranne quando una persona deglutisce, a quel punto il muscolo si rilassa momentaneamente per far passare il cibo o il liquido.
In una persona con spasmo cricofaringeo, il problema è che il muscolo cricofaringeo è eccessivamente contratto nel suo stato di contrazione abituale. Questa ipercontrazione o stato ipertonico può essere avvertito dalla persona. Tuttavia, il muscolo si rilasserà ancora correttamente durante la deglutizione e quindi non impedisce la deglutizione.
Sintomi
Gli individui con spasmo cricofaringeo possono descrivere una sensazione persistente, di solito avvertita proprio a livello della cartilagine cricoidea, di qualcosa bloccato in gola, come un “pacchetto di catarro” o una “pallina da golf”, che la persona non può ingoiare o sputare . Oppure, allo stesso modo, potrebbero dire di provare una sensazione di soffocamento o di costrizione alla gola. Questi tipi di sintomi possono peggiorare con il passare della giornata o in situazioni stressanti.
Tuttavia, un indicatore chiave dello spasmo cricofaringeo è che la persona può ancora mangiare e bere senza problemi e che le sensazioni preoccupanti sopra descritte tendono effettivamente a diminuire o scomparire quando la persona sta mangiando. Ciò accade perché il muscolo cricofaringeo si rilassa durante la deglutizione (come dovrebbe), il che allevia temporaneamente le sensazioni di ipercontrazione. Rarissime deglutizioni di piccole quantità di saliva non sono sufficienti per essere “terapia” del muscolo ipercontratto, ma deglutire un boccone di cibo dopo l’altro (come durante un pasto) sì.
Trattamento
Per molti pazienti con spasmo cricofaringeo, ricevere una diagnosi chiara è l’inizio della risoluzione del problema. Una volta che hanno compreso la natura del loro problema e che non rappresenta alcun rischio per loro, possono “buttarsi alle spalle la loro preoccupazione”. In molti casi, i sintomi scompaiono successivamente nel giro di poche settimane.
Se il problema persiste e continua a disturbare il paziente, un medico potrebbe somministrare alcune dosi di valium, non come trattamento, ma in modo che ogni dose possa fungere da test diagnostico per dimostrare ulteriormente la diagnosi al paziente, che si tratta di un muscolo -problema di contrazione. Inoltre, se necessario, alcuni medici possono provare una terapia come esercizi di rilassamento del collo sotto la cura di un logopedista o di un fisioterapista.
Quali Sono i Sintomi Principali della CPS?
I sintomi del CPS condividono diverse caratteristiche:
- Una posizione precisa (a livello della cartilagine cricoidea nella parte medio-bassa del collo)
- Un tipo di sensazione che è “un nodulo, o pressione, o alloggiamento” (e non “dolore, o bruciore, ecc.”)
- Tendenza a variare con il normale andamento, peggiorando con il passare della giornata e con lo stress/affaticamento
- Mangiare lo fa sentire meglio, anche se solo transitoriamente.
Se questi sono i tuoi sintomi chiedi al tuo medico di verificare.
Come Viene Diagnosticata la CPS?
La CPS viene diagnosticata principalmente attraverso l’anamnesi:
- posizione della sensazione;
- natura della sensazione
- variazione del livello dei sintomi (soprattutto peggiore con il passare della giornata) e sollievo durante i pasti.
- Tutto questo combinato con un normale esame fisico è sufficiente per la diagnosi.
Nel nostro studio non sono necessarie radiografie a meno che la persona non abbia reali problemi nel mangiare o nel bere o se c’è qualcosa di atipico nel complesso dei sintomi sopra elencati.
Qual è la Differenza Tra CPS e la Pulizia Sensoriale Neuropatica della Gola?
La CPS è una sensazione costante di qualcosa bloccato in gola che può causare uno schiarimento ripetuto della gola. La SNTC è una sensazione istantanea di solletico o secchezza che innesca un immediato schiarimento della gola o tosse.
La CPS deriva dall’ipertonicità dei muscoli; la SNTC deriva dalle terminazioni nervose danneggiate.
La CPS Influisce sulla Deglutizione?
Lo spasmo cricofaringeo non causa difficoltà di deglutizione se non con la saliva. Mangiare è una “terapia” che fa sentire meglio. Potresti dare un’occhiata a Problemi di Deglutizione 101 per una panoramica del meccanismo di deglutizione.
CPS vs Disfunzione Cricofaringea Anterograda
La CPS provoca una sensazione di nodulo, ma la deglutizione è normale e in realtà fa scomparire brevemente la sensazione di nodulo;
La A-CPD provoca la tendenza del cibo solido e delle pillole a depositarsi a metà collo e richiede una masticazione attenta, un inseguitore di liquidi e una modifica della dieta (o un intervento chirurgico).
Gli Antidepressivi Aiutano?
Le benzodiazepine servono solo per la “diagnosi”, solo raramente per un trattamento molto breve.
Falsa Pista Tracheale; il Vero Colpevole è lo Spasmo del Muscolo Cricofaringeo.
Stenosi tracheale? (1 di 4)
Durante una grave malattia, questa donna è stata sottoposta a tracheotomia. Sebbene avesse portato il tubo per diversi mesi, questo è stato rimosso 3 anni fa. Solo sei mesi prima di questa visita, a causa di una sensazione di soffocamento, si era sottoposta a una TAC che aveva rivelato una stenosi tracheale. La paziente presenta una respirazione leggermente rumorosa, ma non avverte intolleranza all'esercizio fisico.
Restringimento della trachea (2 di 4)
Osservando la zona appena sotto le corde vocali, si nota un restringimento e una deformazione della trachea nel punto in cui è stata eseguita una precedente tracheotomia.
Vista ravvicinata (3 di 4)
Un'osservazione più ravvicinata mostra una trachea normale nella parte posteriore.
Nessun cambiamento significativo nella respirazione (4 su 4)
Ora, con l'endoscopio inserito nella zona di maggiore restringimento, la paziente non avverte alcun cambiamento significativo nella respirazione. I suoi sintomi sono quelli di uno spasmo del muscolo cricofaringeo, non di una stenosi tracheale.
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Spasmo cricofaringeo: una sensazione preoccupante di un nodulo alla gola (in inglese)
Lo spasmo cricofaringeo è causato dalla contrazione eccessiva dello sfintere esofageo superiore, o muscolo cricofaringeo, e provoca una sensazione fastidiosa, preoccupante e persino ansiosa di qualcosa conficcato in gola, come un “mazzo di catarro”. Una descrizione comune è “C’è qualcosa nella mia gola che non riesco a ingoiare o sputare”.
Test Diagnostico con Valium per la Sindrome del Cricofaringeo (CPS)
Il Valium (diazepam) può essere un trattamento continuativo per lo spasmo del cricofaringeo (CPS), noto anche come sensazione di globo faringeo? Non lo raccomandiamo come trattamento, ma può essere un utile test diagnostico.
Per la maggior parte delle persone, la corrispondenza con i sintomi caratteristici è sufficiente per diagnosticare la CPS. Per coloro che desiderano un’ulteriore conferma che i loro sintomi di globo faringeo siano causati da un’eccessiva tensione del muscolo cricofaringeo, un breve test diagnostico con Valium può aiutare a confermare la diagnosi.
Il test è spiegato al minuto 4:34. Per chi fosse interessato, il video inizia con una panoramica sulla CPS e si conclude con una discussione sulle opzioni di trattamento.
Lo Spasmo Cricofaringeo è Simile al Globo Isterico?
In passato, il termine “globo” – e più specificamente “globo isterico” – veniva spesso utilizzato per indicare quello che oggi riconosciamo come spasmo cricofaringeo (CPS). Personalmente, evito di usare la vecchia terminologia.
L’espressione “globo isterico” suggerisce, in modo obsoleto e impreciso, che la sensazione sia principalmente di natura psicologica o emotiva. In realtà, lo spasmo cricofaringeo è una reale sensazione fisica di ipertonia (eccessiva contrazione) del muscolo cricofaringeo che può colpire chiunque.
Sebbene lo stress possa essere un fattore per alcuni individui, non ne è la causa principale per molti altri. E anche quando lo stress contribuisce, non implica alcuna debolezza psicologica.
Usare un linguaggio chiaro e preciso aiuta a garantire che il CPS venga correttamente compreso, non come un problema psichiatrico, ma come una fastidiosa sensazione fisica che può essere o meno associata allo stress.
