Sindrome da Eccesso di Voce
La sindrome da sovruso vocale è un termine coniato dalla Dott.ssa Anat Keidar e dal Dott. Robert Bastian1 per indicare un individuo il cui uso della voce, sia in termini di quantità che di modalità, può essere considerato eccessivo, esponendolo così al rischio di lesioni della mucosa.
Tipicamente, la sindrome da sovruso vocale si compone di due parti:
- Propensione innata alla loquacità
- Una situazione di vita (occupazione, esibizioni, famiglia, hobby, vita sociale) che permette, incoraggia o richiede un uso eccessivo della voce.
Vedi anche: sottouso vocale
Un Esempio Estremo di Depositi Fibrotici Protettivi
Gonfiore delle corde vocali e della mucosa (1 di 4)
Questa giovane soprano "drammatica" è anche una vera e propria iperattiva vocale. Le sue capacità vocali sono in declino da oltre due anni. In questa inquadratura a media distanza, si noti il rigonfiamento arrotondato della corda vocale destra (a sinistra nella foto), ma soprattutto, come vedremo, l'aumentata vascolarizzazione e l'aspetto chiazzato della mucosa.
Stessa visuale sotto luce stroboscopica (2 di 4)
Sotto luce stroboscopica, in fase di vibrazione aperta al Do#5 (523 Hz), si osserva un rigonfiamento polipoide sporgente della corda vocale destra, ma non ancora il problema più difficile.
Fase chiusa (3 di 4)
La fase di vibrazione chiusa, alla stessa altezza del Do#5, mostra la discrepanza dei margini delle corde vocali. È questa l'unica spiegazione della raucedine di questo paziente? Continuate a leggere.
Il solco glottidale è visibile (4 di 4)
A distanza ravvicinata e con un forte ingrandimento, si osserva l'apertura del solco glottico destro. Questo lato può essere operato in sicurezza grazie all'abbondanza di mucosa spessa e ci si aspetterebbe un miglioramento dei margini di resezione. A sinistra (a destra nella foto) è visibile un solco, ma la mucosa più sottile rende l'intervento chirurgico più complesso.
Un Polipo Emorragico Peduncolato
Polipo emorragico (1 di 4)
Quest'uomo ha un grave problema di sovraccarico vocale, con lesioni a entrambe le corde vocali, ma il polipo alla corda vocale sinistra (a destra nella foto) è la causa principale della raucedine.
Rimozione laser (2 di 4)
A distanza ravvicinata, la punta della fibra laser viene utilizzata per coagulare il punto di attacco.
La voce migliora immediatamente (3 su 4)
Dopo la rimozione del polipo con successo tramite laser al tulio, la voce è migliorata immediatamente.
5 mesi dopo il trattamento laser (4 di 4)
Il paziente continua a "esagerare" con evidenza di gonfiore e infiammazione del margine bilaterale, ma la voce rimane molto migliore rispetto al polipo.
Riferimenti
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Continuum Vocale Sottoutilizzato/Sovrautilizzato | Comprendere il Corretto Uso della Voce
Cos’è il Continuum Vocale Sottoutilizzato/Sovrautilizzato? Perché è un concetto importante per chiunque si interessi alla voce (insegnanti di canto, logopedisti, medici della voce, cantanti, attori, ecc.)? Perché fornisce informazioni fondamentali per comprendere e affrontare potenziali disturbi della voce o il rischio di svilupparli.
La “scala di loquacità” a 7 punti del Dr. Bastian permette alle persone di valutare e prendere consapevolezza del proprio livello di loquacità e socievolezza.
Le persone che “sottoutilizzano la voce” possono presentare, o sviluppare in futuro, condizioni come debolezza vocale, insicurezza vocale e affaticamento vocale.
D’altra parte, le persone che “sovrautilizzano la voce” sono più a rischio rispetto alla media di lesioni alle corde vocali come noduli e polipi. Il Dr. Bastian suggerisce un “programma” per le persone che si trovano a ciascuna estremità del continuum sottoutilizzato/sovrautilizzato.
Videoconsulto con il dottor Bastian
Noduli e altre lesioni delle corde vocali: come si formano e come possono essere trattate
Questo video spiega come si formano i noduli e altre lesioni delle corde vocali: a causa di vibrazioni eccessive delle corde vocali, dovute a un uso eccessivo della voce.
Dopo aver fornito queste informazioni di base, il video esplora il ruolo delle opzioni di trattamento come la terapia vocale e la microchirurgia delle corde vocali.
- Bastian RW. The vocal overdoer syndrome: a useful concept from the voice clinic. Journal of Singing. 2002; 58(5): 411-13 [↩]