Soffocamento
Il termine “soffocamento”, nel suo uso comune, può descrivere almeno alcuni scenari o disturbi distinti:
Aspirazione Lieve
Una persona deglutisce e cibo o liquido “finiscono nella via sbagliata” (nelle vie respiratorie), provocando una tosse aggressiva.Aspirazione Potenzialmente Letale
Una persona deglutisce cibo (un pezzo di carne, ad esempio) che entra nelle vie respiratorie e le ostruisce, rendendo necessaria la manovra di Heimlich.Tosse Neuropatica Sensoriale
Una persona usa il termine “soffocamento” per descrivere un grave episodio di tosse, ma senza aspirazione di liquidi o cibo.Laringospasmo
Una persona usa il termine “soffocamento” per descrivere l’improvvisa incapacità di respirare e l’inspirazione rumorosa di un attacco di laringospasmo.
Quando un paziente usa il termine “soffocamento”, il medico deve porre una serie di domande per verificare se il problema fondamentale è la disfagia con aspirazione, la tosse non correlata a disfagia o aspirazione, oppure il laringospasmo.
MTD all'Istante Prefonatorio e Durante la Sfocatura Fonatoria
Istante prefonatorio (1 di 2)
Una cantante diciannovenne con una "voce piccola, sommessa e flebile", avverte tensione, costrizione e soffocamento alla gola quando cerca di cantare. Questa immagine mostra la posizione delle corde vocali un fotogramma (1/30 di secondo) prima dell'inizio della vibrazione. Si noti la notevole ampiezza della "posizione" delle corde.
Sfocatura fonatoria (2 di 2)
Undici fotogrammi video (1/3 di secondo) dopo, durante la fonazione, la sfocatura vibratoria fa apparire le corde vocali leggermente più vicine, ma la loro "posizione" è in realtà la stessa della foto 1 qui sopra. Si vedano le brevi linee verticali di riferimento tra le foto.
Falsa Pista Tracheale; il Vero Colpevole è lo Spasmo del Muscolo Cricofaringeo.
Stenosi tracheale? (1 di 4)
Durante una grave malattia, questa donna è stata sottoposta a tracheotomia. Sebbene avesse portato il tubo per diversi mesi, questo è stato rimosso 3 anni fa. Solo sei mesi prima di questa visita, a causa di una sensazione di soffocamento, si era sottoposta a una TAC che aveva rivelato una stenosi tracheale. La paziente presenta una respirazione leggermente rumorosa, ma non avverte intolleranza all'esercizio fisico.
Restringimento della trachea (2 di 4)
Osservando la zona appena sotto le corde vocali, si nota un restringimento e una deformazione della trachea nel punto in cui è stata eseguita una precedente tracheotomia.
Vista ravvicinata (3 di 4)
Un'osservazione più ravvicinata mostra una trachea normale nella parte posteriore.
Nessun cambiamento significativo nella respirazione (4 su 4)
Ora, con l'endoscopio inserito nella zona di maggiore restringimento, la paziente non avverte alcun cambiamento significativo nella respirazione. I suoi sintomi sono quelli di uno spasmo del muscolo cricofaringeo, non di una stenosi tracheale.
Condividi questo articolo
